top of page
פעילות של מתנדבי לב חב"ד בקרב חולים וחיילים

אנא מלא את הטופס הבא.


תאריך לידה
יום
חודש
שנה
מגדר
גבר
אישה

במידה שאת/ה פונה בשביל הילד/ה או הורה יש למלא את פרטיהם

מצב תעסוקתי
מצב משפחתי
סוג האירוע
קופת חולים

תודה רבה!

בשליחת טופס זה אני מאשר שקראתי את מדיניות הפרטיות של האתר ואני מסכים לתנאים המופיעים בה

bottom of page